どの世代の接着剤が最適ですか?
歯科分野では、修復成果を成功させるために接着剤が重要な役割を果たします。 これらの薬剤は、歯の構造と複合材料やセラミックなどの修復材料の間の接着を促進するために使用されます。 歯科技術の進歩に伴い、さまざまな特性や用途を備えたさまざまな世代の結合剤が開発されてきました。 この記事では、さまざまな世代の結合剤を検討し、どの世代が最適であると考えられるかについて説明します。
第一世代の結合剤
エッチング アンド リンス システムとしても知られる第一世代の結合剤は、1950 年代初頭に導入されました。 これらのシステムでは、スメア層を除去し、歯の表面にマイクロメカニカルな保持を作成するために、酸性エッチング剤、主にリン酸の使用が必要でした。 次に、酸エッチング液を洗い流し、別の接着プライマーと結合剤を塗布しました。
第一世代の結合剤は接着を実現するのに効果的でしたが、いくつかの制限がありました。 主な欠点の 1 つは、塗布中の感湿性でした。 湿気による汚染により接着強度が損なわれ、修復が失敗する可能性があります。 さらに、申請プロセスには複数のステップが含まれるため、時間がかかり、技術が重視されます。
第二世代の結合剤
第 1 世代の結合剤の欠点に対処するために、セルフ エッチング システムとしても知られる第 2 世代の結合剤が 1980 年代後半に導入されました。 これらのシステムは、酸エッチングと下塗りのステップを 1 つのソリューションに統合し、塗布プロセスを簡素化しました。 セルフエッチングプライマーには酸性モノマーと親水性モノマーの両方が含まれており、同時に歯の表面をエッチングして樹脂の浸透を促進しました。
第 2 世代の結合剤は、以前の結合剤と比較して耐湿性が向上しました。 ただし、それでもいくつかの制限がありました。 エッチングプロセスは、多くの場合、別の酸エッチング液を使用する場合よりも効果が低く、その結果、結合が弱くなります。 さらに、エッチングと下塗りの同時メカニズムにより、エッチング深さと樹脂の浸透の制御が制限されました。
第三世代の結合剤
トータル エッチングまたはエッチング アンド リンス システムとしても知られる第 3 世代の結合剤は、1990 年代に導入されました。 これらのシステムでは、個別の酸エッチング ステップが再導入され、より効果的なエナメル質と象牙質のエッチングが可能になりました。 酸エッチング液は最適なマイクロメカニカル保持のために歯の表面を準備し、一方、結合剤は修復材料を接着するための樹脂層を提供しました。
第 3 世代の結合剤は、第 2 世代のシステムと比較して結合強度が向上しました。 個別のエッチングステップにより、エナメル質と象牙質のエッチングの深さを正確に制御できるようになり、より強力で耐久性のある結合が実現しました。 しかし、手技の感度や象牙細管の露出による術後の過敏症の可能性など、依然としていくつかの欠点がありました。
第 4 世代の結合剤
第 4 世代の接着剤は、セルフエッチングまたはセルフプライミング システムとも呼ばれ、2000 年代初頭に導入されました。 これらのシステムは、酸エッチングのステップを完全に排除することで、接合プロセスをさらに簡素化することを目的としていました。 セルフエッチングプライマーには、歯の表面のエッチングと下塗りを同時に行う弱酸性モノマーが含まれていました。 次いで、結合剤をプライマーの上に直接塗布した。
第 4 世代の接着剤では、使いやすさが大幅に向上し、技術の感度が低下しました。 酸エッチングのステップを排除することで、エナメル質と象牙質のオーバーエッチングのリスクが最小限に抑えられました。 しかし、特に虫歯ではないエナメル質や硬化象牙質に使用する場合、最適な接着強度を達成するには依然として課題がありました。
第 5 世代の結合剤
ユニバーサル接着システムとしても知られる第 5 世代の接着剤は、2000 年代後半に導入されました。 これらのシステムは、多用途の接着ソリューションを提供することで前世代の制限を克服することを目的としていました。 汎用接着剤は、臨床医の好みや特定の臨床状況に応じて、エッチングアンドリンス、セルフエッチング、選択エッチングなどのさまざまな塗布モードで使用できます。
第 5 世代の接着剤には、多用途性と簡素化された接着プロトコルという利点がありました。 彼らは、さまざまな修復処置に使用できる単一の接着システムを提供し、複数の製品の必要性を減らしました。 しかし、特に困難な臨床状況においては、結合の強さと寿命に関する懸念が依然として残りました。
第 6 世代の結合剤
現在、第 6 世代の結合剤の存在について広く受け入れられたコンセンサスはありません。 一部の専門家は、接着技術の進歩とさまざまな基材に接着できる能力を挙げて、最近開発された万能接着システムを第 6 世代として分類しています。 ただし、その分類を確定するには、さらなる研究と検証が必要です。
結論
結論として、最適な世代の接着剤の選択は、特定の臨床状況、望ましい接着強度、臨床医の好みなどのさまざまな要因によって異なります。 各世代の結合剤には利点と限界があり、次の世代では前世代の欠点が解決されています。 第 5 世代のユニバーサル接着システムは多用途性と簡素化されたプロトコルを提供しますが、長期的なパフォーマンスについてはさらなる調査が必要です。 臨床医は、各症例の個別の要件を考慮し、臨床上のニーズに最も適した接着剤を選択する必要があります。